Partial shoulder dislocation surgery


1. Causes of partial shoulder dislocation

A partial shoulder dislocation (or brachial fascia) is defined as a partial or incomplete dislocation, usually resulting from changes in the mechanical integrity of the joint.
In a partial shoulder dislocation, the top of the humerus is displaced from the socket of the scapula; The result is weakness of the rotator cuff muscle group at the shoulder joint or the appearance of swelling in the shoulder joint.
Partial shoulder dislocation is most often caused by:
Living trauma: An accident or injury that damages the joint or other structures that provide stability to the shoulder joint. A sports injury: Impact sports such as football and basketball often cause partial shoulder dislocations. Stroke: A stroke patient will cause paralysis, muscle weakness leading to instability of the shoulder joint causing partial shoulder dislocation. One study found that about 80% of people who have had a stroke also have a partial shoulder dislocation. Younger men participating in physical activity groups have the highest risk of shoulder dislocation.

2. Symptoms of partial shoulder dislocation

Partial shoulder dislocations are more difficult to identify than complete shoulder dislocations. However, in some cases, a partially dislocated shoulder joint will be visible under the skin.
The patient feels the head of the joint is moved in and out of the shoulder socket, markedly limited range of motion, and possibly pain. Symptoms may include:
The shoulder joint is deformed or dislocated from its original position; Swelling, pain; Numbness or tingling along the arm; Difficulty moving the joint; Also, a clicking sound in the shoulder may be noticed during everyday activities, especially those that involve raising the arms above the head. A partial shoulder dislocation has some symptoms with similar injuries that can be confused with other injuries such as:
Biceps: Due to the location of the tendon, biceps tendonitis is a common cause of pain. shoulder. Collar Injury: A fracture or injury to the collarbone can lead to pain in the shoulder and difficulty moving the joint. Rotator cuff tendon injury: Injury to the rotator cuff tendon is one of the causes of shoulder pain. Minor injuries will usually heal on their own, while severe injuries may require surgery. Shoulder dislocation: occurs when the pons of the arm is dislocated from the socket in the shoulder blade. Symptoms are similar to those of a partial shoulder dislocation. Swimming shoulder: Swimming requires a high degree of shoulder flexibility and range of motion, swimmers are often prone to joint disorders and increased risk of injury.

3. Method of treatment of partial shoulder dislocation

Treatment helps reposition the dislocated shoulder back into the socket and ensures that it stays in place. Doctors usually diagnose shoulder dislocations using ultrasound imaging. An accurate diagnosis is key in choosing the best treatment.

3.1 Surgical treatment

Surgery is recommended when shoulder dislocations recur. It may also be the preferred treatment when nerves, blood vessels, or ligaments in the shoulder are damaged.
Surgery for a dislocated shoulder is often required to tighten a torn or stretched tendon, ligament. A surgeon can also repair a torn labrum, the ring of cartilage that surrounds the shoulder socket, and stabilize the humerus. Together, the soft tissues hold the joint in place. The goal of surgery is to repair or tighten these tissues.
An endoscopic technique that allows surgeons to access the shoulder with very small incisions, minimizing damage to surrounding tissues. find Sports Injury Centre Mumbai
Surgeons perform arthroscopic surgery by:
Using a thin, pencil-sized instrument called an arthroscope, which is inserted into the joint through a small incision. The arthroscope has a video camera and light on one end and sends a live video inside the shoulder to a nearby monitor. This clear view of the inside of the joint can be magnified many times to show fine details in the bones, tendons, ligaments and labrum. After positioning the arthroscope, the surgeon will insert small surgical instruments through a separate small incision. Using the video as a guide, the surgeon repositions the torn ligament or labrum to the bone. Laparoscopic surgery is usually performed under general anesthesia. Surgeons also often inject a drug called a nerve block, which temporarily blocks nerve signals that cause pain in the shoulder. A nerve block provides pain relief 10 to 12 hours after surgery.
Partial shoulder dislocation surgery is an outpatient procedure, which means you can go home within a few hours of surgery. Doctors may prescribe pain relievers for the first week or two. As your shoulder heals and the pain subsides, doctors recommend switching to an over-the-counter pain reliever.
Doctors recommend immobilizing the arm and shoulder using a shoulder bag for four to six weeks while the soft tissues heal. After surgery, the shoulder needs to be immobilized for several weeks. For a period of time, avoid vigorous shoulder movements to prevent complications or recurrence.

3.2 Treatment with physiotherapy

Physiotherapy is applied to patients with mild shoulder dislocations without inflammation, ligaments and tendons. In addition, physical therapy also helps to speed up recovery after surgery.
Physiotherapy applied in the treatment of stroke patients (cerebrovascular accident, hemiplegia):
Using support belts and splints: Traditional support devices, in the form of belts or splints have been used used to control partial shoulder dislocation after stroke; The purpose is to support the weight of the arm thereby preventing/minimizing downward traction of the humerus, and reducing stress on the capsule.
In a report by Physiotherapist Cochrane, electrical stimulation was shown to improve pain in shoulder dislocations; however, there was no significant effect on upper extremity recovery.
Instruct the patient/caregiver/relative on how to position the limb so that the arm’s weight is supported. Active or passive assisted exercises must be started within 24 hours of focussing for the purpose of maintaining shoulder range of motion.
Physical therapy in non-stroke patients includes:
Mobility exercises: applying passive, active-assisted, and active-free exercises. Exercise control movement. Stabilize the shoulder blades. Exercises to contract muscles and increase muscle strength at a moderate level. Manual therapy techniques work on the brachial fascia, as well as the clavicle and sternum. Manual treatment of the cervical-thoracic spine and upper ribs.

1. आंशिक कंधे अव्यवस्था के कारण
एक आंशिक कंधे अव्यवस्था (या ब्रेकियल प्रावरणी) को आंशिक या अपूर्ण अव्यवस्था के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो आमतौर पर संयुक्त की यांत्रिक अखंडता में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है ।
आंशिक कंधे की अव्यवस्था में, ह्यूमरस के शीर्ष को स्कैपुला के सॉकेट से विस्थापित किया जाता है; परिणाम कंधे के जोड़ पर रोटेटर कफ मांसपेशी समूह की कमजोरी या कंधे के जोड़ में सूजन की उपस्थिति है ।
आंशिक कंधे की अव्यवस्था सबसे अधिक बार होती है:
जीवित आघात: एक दुर्घटना या चोट जो संयुक्त या अन्य संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती है जो कंधे के जोड़ को स्थिरता प्रदान करती है । एक खेल की चोट: फुटबॉल और बास्केटबॉल जैसे प्रभाव वाले खेल अक्सर आंशिक कंधे की अव्यवस्था का कारण बनते हैं । स्ट्रोक: एक स्ट्रोक रोगी पक्षाघात का कारण होगा, मांसपेशियों में कमजोरी कंधे के जोड़ की अस्थिरता के कारण आंशिक कंधे की अव्यवस्था होती है । एक अध्ययन में पाया गया कि लगभग 80% लोग जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, उनमें आंशिक कंधे की अव्यवस्था भी है । शारीरिक गतिविधि समूहों में भाग लेने वाले छोटे पुरुषों में कंधे की अव्यवस्था का खतरा सबसे अधिक होता है । check acl reconstruction surgery cost in india

2. आंशिक कंधे अव्यवस्था के लक्षण
आंशिक कंधे dislocations कर रहे हैं और अधिक कठिन पहचान करने के लिए की तुलना में पूरा कंधे dislocations. हालांकि, कुछ मामलों में, त्वचा के नीचे आंशिक रूप से अव्यवस्थित कंधे का जोड़ दिखाई देगा ।
रोगी को लगता है कि संयुक्त का सिर कंधे के सॉकेट से अंदर और बाहर चला गया है, स्पष्ट रूप से गति की सीमित सीमा, और संभवतः दर्द । लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
कंधे का जोड़ अपनी मूल स्थिति से विकृत या अव्यवस्थित है; सूजन, दर्द; हाथ के साथ सुन्नता या झुनझुनी; संयुक्त को हिलाने में कठिनाई; इसके अलावा, रोजमर्रा की गतिविधियों के दौरान कंधे में एक क्लिक ध्वनि देखी जा सकती है, विशेष रूप से वे जिनमें सिर के ऊपर हथियार उठाना शामिल है । एक आंशिक कंधे की अव्यवस्था में समान चोटों के साथ कुछ लक्षण होते हैं जो अन्य चोटों के साथ भ्रमित हो सकते हैं जैसे:
बाइसेप्स: कण्डरा के स्थान के कारण, बाइसेप्स टेंडोनाइटिस दर्द का एक सामान्य कारण है । कंधा। कॉलर की चोट: कॉलरबोन में फ्रैक्चर या चोट लगने से कंधे में दर्द हो सकता है और जोड़ हिलने में कठिनाई हो सकती है । रोटेटर कफ कण्डरा की चोट: रोटेटर कफ कण्डरा में चोट कंधे के दर्द का एक कारण है । मामूली चोटें आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाएंगी, जबकि गंभीर चोटों के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है । कंधे की अव्यवस्था: तब होता है जब कंधे के ब्लेड में सॉकेट से हाथ के पोंस को हटा दिया जाता है । लक्षण आंशिक कंधे अव्यवस्था के समान हैं । तैराकी कंधे: तैराकी के लिए उच्च स्तर के कंधे के लचीलेपन और गति की सीमा की आवश्यकता होती है, तैराकों को अक्सर संयुक्त विकारों और चोट के जोखिम में वृद्धि होती है ।
3. आंशिक कंधे अव्यवस्था के उपचार की विधि
उपचार अव्यवस्थित कंधे को वापस सॉकेट में बदलने में मदद करता है और यह सुनिश्चित करता है कि यह जगह पर रहे । डॉक्टर आमतौर पर अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग करके कंधे की अव्यवस्था का निदान करते हैं । सबसे अच्छा उपचार चुनने में एक सटीक निदान महत्वपूर्ण है ।

3.1 सर्जिकल उपचार
कंधे की अव्यवस्था की पुनरावृत्ति होने पर सर्जरी की सिफारिश की जाती है । यह भी पसंदीदा उपचार हो सकता है जब नसों, रक्त वाहिकाओं, या कंधे में स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं ।
एक अव्यवस्थित कंधे के लिए सर्जरी अक्सर एक फटे या फैला हुआ कण्डरा, लिगामेंट को कसने के लिए आवश्यक होती है । एक सर्जन एक फटे हुए लैब्रम की मरम्मत भी कर सकता है, उपास्थि की अंगूठी जो कंधे के सॉकेट को घेरती है, और ह्यूमरस को स्थिर करती है । साथ में, नरम ऊतक संयुक्त को जगह में रखते हैं । सर्जरी का लक्ष्य इन ऊतकों की मरम्मत या कसना है ।
एक एंडोस्कोपिक तकनीक जो सर्जनों को बहुत छोटे चीरों के साथ कंधे तक पहुंचने की अनुमति देती है, जिससे आसपास के ऊतकों को नुकसान कम होता है ।
सर्जन arthroscopic सर्जरी के द्वारा:
एक पतली, पेंसिल के आकार के उपकरण का उपयोग करना जिसे आर्थ्रोस्कोप कहा जाता है, जिसे एक छोटे चीरे के माध्यम से जोड़ में डाला जाता है । आर्थ्रोस्कोप में एक छोर पर एक वीडियो कैमरा और प्रकाश होता है और कंधे के अंदर एक लाइव वीडियो पास के मॉनिटर पर भेजता है । हड्डियों, टेंडन, लिगामेंट्स और लैब्रम में बारीक विवरण दिखाने के लिए जोड़ के अंदर के इस स्पष्ट दृश्य को कई बार बढ़ाया जा सकता है । आर्थोस्कोप की स्थिति के बाद, सर्जन एक अलग छोटे चीरे के माध्यम से छोटे सर्जिकल उपकरणों को सम्मिलित करेगा । एक गाइड के रूप में वीडियो का उपयोग करते हुए, सर्जन फटे लिगामेंट या लैब्रम को हड्डी में बदल देता है । लैप्रोस्कोपिक सर्जरी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है । सर्जन अक्सर तंत्रिका ब्लॉक नामक एक दवा भी इंजेक्ट करते हैं, जो अस्थायी रूप से तंत्रिका संकेतों को अवरुद्ध करता है जो कंधे में दर्द का कारण बनता है । एक तंत्रिका ब्लॉक सर्जरी के 10 से 12 घंटे बाद दर्द से राहत प्रदान करता है ।
आंशिक कंधे की अव्यवस्था सर्जरी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि आप सर्जरी के कुछ घंटों के भीतर घर जा सकते हैं । डॉक्टर पहले या दो सप्ताह के लिए दर्द निवारक लिख सकते हैं । जैसे-जैसे आपका कंधा ठीक होता है और दर्द कम होता है, डॉक्टर ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक पर स्विच करने की सलाह देते हैं ।
डॉक्टर चार से छह सप्ताह के लिए कंधे की थैली का उपयोग करके हाथ और कंधे को स्थिर करने की सलाह देते हैं जबकि नरम ऊतक ठीक हो जाते हैं । सर्जरी के बाद, कंधे को कई हफ्तों तक स्थिर रखना पड़ता है । समय की अवधि के लिए, जटिलताओं या पुनरावृत्ति को रोकने के लिए जोरदार कंधे आंदोलनों से बचें ।
3.2 फिजियोथेरेपी के साथ उपचार
फिजियोथेरेपी सूजन, स्नायुबंधन और टेंडन के बिना हल्के कंधे की अव्यवस्था वाले रोगियों पर लागू होती है । इसके अलावा, भौतिक चिकित्सा सर्जरी के बाद वसूली में तेजी लाने में भी मदद करती है ।
स्ट्रोक के रोगियों के उपचार में लागू फिजियोथेरेपी (सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, हेमटेजिया):
समर्थन बेल्ट और स्प्लिंट्स का उपयोग करना: बेल्ट या स्प्लिंट्स के रूप में पारंपरिक समर्थन उपकरणों का उपयोग स्ट्रोक के बाद आंशिक कंधे अव्यवस्था को नियंत्रित करने के लिए किया गया है; इसका उद्देश्य हाथ के वजन का समर्थन करना है जिससे ह्यूमरस के नीचे की ओर कर्षण को रोकना/कम करना और कैप्सूल पर तनाव को कम करना है ।
फिजियोथेरेपिस्ट कोक्रेन की एक रिपोर्ट में, कंधे की अव्यवस्था में दर्द में सुधार के लिए विद्युत उत्तेजना को दिखाया गया था; हालांकि, ऊपरी छोर की वसूली पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा ।
रोगी/देखभाल करने वाले / रिश्तेदार को निर्देश दें कि अंग को कैसे रखा जाए ताकि हाथ के वजन का समर्थन किया जा सके । कंधे की गति को बनाए रखने के उद्देश्य से फोकसिंग के 24 घंटों के भीतर सक्रिय या निष्क्रिय सहायक अभ्यास शुरू किया जाना चाहिए ।
गैर-स्ट्रोक रोगियों में भौतिक चिकित्सा में शामिल हैं:
गतिशीलता अभ्यास: निष्क्रिय, सक्रिय-सहायता प्राप्त और सक्रिय-मुक्त अभ्यास लागू करना । व्यायाम नियंत्रण आंदोलन। कंधे के ब्लेड को स्थिर करें । मांसपेशियों को अनुबंधित करने और मध्यम स्तर पर मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने के लिए व्यायाम । मैनुअल थेरेपी तकनीक ब्रेकियल प्रावरणी, साथ ही हंसली और उरोस्थि पर काम करती है । ग्रीवा-वक्षीय रीढ़ और ऊपरी पसलियों का मैनुअल उपचार ।


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